021-22388301 __021-22388302

تهران , سعادت آباد ,خیابان سرو شرقی , خیابان مجد

مرکز جراحی سعادت آباد طبقه پنجم

تومور مغزی چیست؟ علائم، علل و روش‌ های درمان تومور مغزی

تومور مغزی چیست؟ علائم، علل و روش‌ های درمان تومور مغزی

تومور مغزی، واژه‌ای است که وقتی به گوش می‌رسد، ترکیبی از ابهام و نگرانی را در ذهن ایجاد می‌کند. این پدیده ناشناخته در عین حال که به دلیل پیچیدگی‌ های مغز و ساختار آن به مراتب جذاب است، اما به عنوان یکی از چالش‌ های بزرگ دنیای پزشکی شناخته می‌شود. مغز، مرکز فرماندهی بدن، مانند شهری پر از شریان‌های عصبی و شبکه‌های ارتباطی، هرگونه اختلال در آن می‌تواند اثرات گسترده‌ای بر عملکرد بدن بگذارد. اما تومور مغزی دقیقاً چیست؟ چه عواملی در شکل‌گیری آن دخیل‌ اند و چگونه می‌توان با آن مقابله کرد؟ در این مقاله، به بررسی دقیق این بیماری پرداخته و مسیرهای درمانی آن را مرور می‌کنیم تا درک بهتری از این چالش پیچیده به دست آوریم.

تومور مغزی چیست ؟

تومور مغزی به رشد غیرطبیعی سلول‌ ها در مغز یا اطراف آن گفته می‌شود که می‌تواند تومور مغزی خوش‌ خیم (غیرسرطانی) یا تومور مغزی بدخیم (سرطانی) باشد. این توده‌ ها بسته به محل و نوع سلول‌های درگیر، می‌توانند تأثیرات گسترده‌ ای بر عملکرد سیستم عصبی و بدن داشته باشند. توموررهای مغزی ممکن است از سلول‌های مغزی شروع شده (تومور اولیه) یا از نقاط دیگر بدن به مغز گسترش پیدا کنند (ثانویه یا متاستاز مغزی). علائم رایج تومور مغزی شامل سردرد‌ های شدید، مشکلات بینایی، تشنج، تغییرات رفتاری و ناتوانی در تمرکز است. عواملی مانند ژنتیک، قرار گرفتن در معرض پرتوهای رادیواکتیو و برخی شرایط خاص پزشکی می‌توانند خطر بروز این نوع تومور ها را افزایش دهند. تشخیص تومور مغزی معمولاً با استفاده از روش‌های تصویر برداری مانند ام‌ آر‌ آی و سی‌ تی اسکن انجام می‌شود. درمان تومور های مغزی با توجه به نوع و مرحله پیشرفت آن متفاوت است و شامل جراحی تومور مغزی، پرتو درمانی و شیمی‌ درمانی می‌شود. آگاهی از علائم و دریافت تشخیص زودهنگام می‌تواند نقش کلیدی در افزایش شانس موفقیت درمان و بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا کند.

تومور مغزی چیست

علت ایجاد تومور مغزی

علت ایجاد تومور مغزی به عوامل مختلفی بستگی دارد و در بسیاری از موارد، دلیل دقیق آن هنوز به‌طور کامل شناخته نشده است. با این حال، چندین عامل می‌توانند در افزایش خطر ابتلا به تومورهای مغزی نقش داشته باشند. یکی از عوامل اصلی ژنتیک است؛ برخی افراد به دلیل وجود جهش‌ های ژنتیکی خاص یا سابقه خانوادگی، احتمال بیشتری برای ابتلا به تومور مغزی دارند. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض پرتو های رادیواکتیو، به‌ویژه در مواردی که فرد برای درمان بیماری‌ های دیگر مانند سرطان تحت درمان با پرتوهای رادیواکتیو قرار گرفته، یکی از عوامل خطر مهم محسوب می‌شود.

از دیگر عوامل مؤثر می‌توان به سیستم ایمنی ضعیف اشاره کرد؛ افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا دچار بیماری‌ های مرتبط با سیستم ایمنی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای مغزی قرار دارند. همچنین، عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا سموم نیز می‌تواند در ایجاد این تومور ها نقش داشته باشد. برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که استفاده طولانی‌ مدت از تلفن‌های همراه و قرار گرفتن در معرض امواج الکترومغناطیسی ممکن است در شکل‌ گیری تومور مغزی تأثیرگذار باشد، اگرچه تحقیقات در این زمینه همچنان در حال انجام است.

در نهایت، سن و جنسیت نیز می‌تواند از عوامل خطر باشد. تومور های مغزی بیشتر در افراد مسن دیده می‌شوند، اگرچه امکان بروز آن در هر سنی وجود دارد. همچنین برخی از انواع تومورهای مغزی در مردان یا زنان شایع‌ تر است. شناخت این عوامل و انجام بررسی‌های دوره‌ای می‌تواند به تشخیص زودهنگام و کاهش خطر ابتلا به تومورهای مغزی کمک کند.

علت ایجاد تومور مغزی

علائم تومور مغزی

علائم تومور مغزی ممکن است بسته به نوع، اندازه، و محل تومور در مغز متفاوت باشند. این علائم به دلیل فشاری که تومور بر بافت‌های اطراف خود وارد می‌کند یا ایجاد اختلال در عملکرد بخش‌ های مختلف مغز به وجود می‌آیند. یکی از شایع‌ ترین علائم، سردرد مداوم و شدید است که معمولاً در اوایل روز یا پس از بیدار شدن از خواب شدت بیشتری دارد و با فعالیت‌ های بدنی یا تغییر موقعیت بدن بدتر می‌شود. این سردردها ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشند، که به‌ویژه در کودکان یکی از نشانه‌های هشدار دهنده است.

تشنج نیز یکی دیگر از علائم مهم تومورهای مغزی است. حتی افرادی که هرگز سابقه تشنج نداشته‌اند، ممکن است در اثر فشار تومور به بخش‌های خاصی از مغز دچار تشنج شوند. تشنج‌ ها می‌توانند از حرکات غیر ارادی ساده گرفته تا از دست دادن هوشیاری و لرزش شدید بدن متفاوت باشند. افرادی که بدون دلیل مشخصی به طور ناگهانی دچار تشنج می‌شوند، باید مورد ارزیابی قرار گیرند تا علت آن مشخص شود.

مشکلات بینایی، نظیر تاری دید، دو بینی، یا از دست دادن میدان دید، نیز ممکن است به عنوان نشانه‌ای از وجود تومور مغزی باشد. این مشکل به‌خصوص زمانی ایجاد می‌شود که تومور نزدیک به اعصاب بینایی یا قسمت‌هایی از مغز که مسئول پردازش اطلاعات بصری هستند، قرار گرفته باشد. علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است دچار مشکلات شنوایی یا حتی از دست دادن شنوایی شوند، به‌ویژه اگر تومور در نزدیکی اعصاب مرتبط با شنوایی قرار گرفته باشد.

تغییرات شخصیتی و رفتاری از دیگر علائم تومور مغزی است. برخی از بیماران ممکن است تغییراتی در رفتارهای روزمره، مثل تحریک‌ پذیری، بی‌ قراری، یا حتی افسردگی تجربه کنند. در موارد شدید تر، ممکن است توانایی فرد در تصمیم‌گیری یا حل مسائل روزمره به شدت مختل شود. اختلال در تمرکز و فراموشی نیز از دیگر علائم رایج است، که نشان‌دهنده درگیری بخش‌های مرتبط با حافظه و شناخت مغز است.

همچنین، ضعف و بی‌ حسی در اندام‌ ها، به‌ویژه در یک طرف بدن، ممکن است نشان‌ دهنده وجود تومور در نواحی مرتبط با حرکات ارادی باشد. این علائم ممکن است به شکل ناتوانی در حرکت دادن دست یا پا، یا کاهش قدرت عضلانی ظاهر شود. عدم تعادل و **مشکلات در راه رفتن نیز می‌تواند ناشی از تومورهایی باشد که بر بخش‌های مرتبط با هماهنگی حرکتی در مغز تأثیر می‌گذارند.

گفتار نا مفهوم یا مشکلات در بیان و درک کلمات نیز ممکن است ناشی از تومورهای مغزی باشد، به‌ویژه اگر تومور در نزدیکی نواحی مسئول پردازش زبان در مغز قرار گرفته باشد. افرادی که دچار اختلال در صحبت کردن یا درک گفتار دیگران می‌شوند، نیاز به بررسی‌های دقیق پزشکی دارند.

در نهایت، باید به خستگی مفرط و از دست دادن وزن اشاره کرد که اگرچه به‌طور مستقیم به تومور مغزی مربوط نیستند، اما می‌توانند نشانه‌هایی از وجود مشکل در بدن باشند. تشخیص زودهنگام تومور مغزی از طریق توجه به این علائم و مراجعه به جراح مغز و اعصاب می‌تواند به درمان موفق‌ تر و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند.

علائم تومور مغزی

چه عواملی خطر ابتلا به تومور مغزی را افزایش می‌دهند؟

عواملی وجود دارد که می‌تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افرایش دهد. با دانستن این عوامل، افراد باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنند تا به این بیماری مبتلا نشوند و یا با مشاهده‌ی اولین علائم به پزشک مراجعه کنند تا در مراحل اولیه، به بیماری رسیدگی شده و از گسترش آن پیشگیری شود.

اولین عامل، پیشینه‌ی خانوادگی است. معمولا ابتلا به سرطان به صورت موروثی در بخش کمی از مبتلایان مشاهده شده است. با این حال اگر افراد زیادی در خانواده شما به این بیماری مبتلا شده‌اند، بهتر است این مسئله را جدی گرفته و با جراح مغز و اعصاب خود در میان بگذارید.

احتمال شکل گیری تومور مغزی با افزایش سن بیشتر می‌شود و برخی مواد شیمیایی که افراد در طول مدت خدمت خود در برخی مشاغل با آن‌ها سر و کار دارند، می‌تواند احتمال بروز این بیماری را افزایش دهد. افرادی که در شغل خود به طریقی با پرتوهای رادیواکتیو در تماس هستند، به طور چشمگیری بسته به میزان تماس با این پرتوها، دچار تومور مغزی می‌شوند.

ابتلا به انواع سرطان‌ها در اندام‌های گوناگون مانند سرطان ریه، روده، سینه و خون می‌تواند خطر ایجاد تومور مغزی را ایجاد کند. درصورتی که سرطان در سایر اندام‌های بدن کنترل نشود و دچار متاستاز گردد، حرکت آن به سمت مغز می‌تواند تومور مغزی ثانویه ایجاد کند. این نوع تومورها از نوع تومورهای سرطانی خواهند بود و آسیب‌های جدی به بافت‌های مغزی وارد می‌کنند و حتی ممکن است ‌سلول‌های جمجه را نیز درگیر نمایند.

در صورت مشاهده‌ی علائمی که در مورد آن‌ها صحبت شد، لازم است تا بیمار به کلینیک جراحی مغز و اعصاب مراجعه کند تا احتمال وجود هرگونه تومور در مغز را بررسی کند. این بررسی شامل انجام یک سری آزمایش‌ها و شرح حال گیری از بیمار است.

تشخیص تومور مغزی

تشخیص تومور مغزی فرآیندی پیچیده است که با هدف شناسایی نوع، اندازه و محل دقیق تومور در مغز انجام می‌شود. علائم اولیه تومور مغزی مانند سردردهای مداوم، تشنج، مشکلات بینایی و تغییرات رفتاری می‌توانند هشداری برای مراجعه به پزشک و انجام ارزیابی‌های دقیق باشند. اولین قدم در تشخیص، معمولاً یک معاینه عصبی کامل است که شامل ارزیابی عملکرد حواس، تعادل، و واکنش‌های حرکتی می‌شود.

در صورت مشاهده علائم مشکوک، پزشک ممکن است از تصویربرداری‌های پیشرفته مانند ام‌ آر‌ آی (MRI) یا سی‌ تی اسکن (CT scan) برای بررسی دقیق‌تر مغز استفاده کند.ام‌ آر‌ آی به‌ویژه به دلیل دقت بالا در نمایش ساختارهای نرم مغز، معمولاً اولین انتخاب برای تشخیص تومور های مغزی است. در این روش، تصاویر دقیق از مغز به دست می‌آید که می‌تواند وجود و محل تومور را به‌طور دقیق نشان دهد.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به انجام بیوپسی مغزی باشد، که در آن نمونه‌ای کوچک از بافت مغز گرفته شده و تحت بررسی میکروسکوپی قرار می‌گیرد تا نوع تومور (خوش‌خیم یا بدخیم) مشخص شود. این روش اطلاعات بسیار دقیقی را برای تعیین بهترین روش درمانی فراهم می‌کند. همچنین، آنژیوگرافی مغزی برای مشاهده رگ‌ های خونی مغز و بررسی جریان خون به تومور استفاده می‌شود.

تشخیص زود هنگام تومور مغزی از اهمیت بالایی برخوردار است، چرا که می‌تواند شانس موفقیت درمان را افزایش دهد و به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند. تست‌های ژنتیکی و بررسی تاریخچه خانوادگی نیز ممکن است به شناسایی عوامل خطرساز در برخی افراد کمک کند.

درمان تومور مغزی

درمان تومور مغزی شامل چندین روش مختلف است که بسته به شرایط خاص هر بیمار به کار گرفته می‌شوند. یکی از رایج‌ ترین روش‌های درمان، جراحی تومور مغزی است. در این روش، جراح تومور مغزی با هدف برداشتن کامل یا بخشی از تومور، سعی می‌کند تا با حداقل آسیب به بافت‌های سالم مغز، تومور را از بدن خارج کند. این روش به‌ ویژه در مواردی که تومور در نواحی دسترسی‌ پذیر مغز قرار دارد و احتمال برداشتن کامل آن وجود دارد، بسیار مؤثر است.

در برخی موارد، اگر تومور به دلیل موقعیت خاص خود قابل جراحی نباشد یا جراحی به‌طور کامل نتواند تومور را بردارد، از پرتو درمانی استفاده می‌شود. در این روش، اشعه‌ های پرقدرت برای از بین بردن سلول‌ های توموری یا کاهش اندازه تومور به کار می‌روند. پرتو درمانی می‌تواند به‌صورت خارجی یا داخلی انجام شود. این روش معمولاً به‌عنوان درمان مکمل پس از جراحی یا در مواردی که جراحی امکان‌ پذیر نیست، به کار می‌رود.

شیمی‌ درمانی نیز یکی دیگر از روش‌های مؤثر در درمان تومور مغزی است که با استفاده از داروها به تخریب سلول‌ های سرطانی کمک می‌کند. داروهای شیمی‌ درمانی می‌توانند به‌صورت خوراکی، تزریقی یا به‌طور مستقیم به ناحیه مغزی تزریق شوند. این روش به‌ویژه در موارد تومورهای بدخیم یا زمانی که تومور به دیگر نقاط بدن گسترش یافته است، مؤثر است. برخی از داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به‌طور خاص برای نوع خاصی از تومورهای مغزی طراحی شوند تا نتایج بهتری حاصل شود.

یکی دیگر از روش‌های نوین درمان تومور مغزی، گامانایف است. در این روش، از پرتو های دقیق و متمرکز برای هدف‌ گیری تومور استفاده می‌شود بدون اینکه نیاز به جراحی باز باشد. رادیوسرجری به‌ویژه برای تومور های کوچک یا تومور هایی که در نقاط حساس مغز قرار دارند، مناسب است.

علاوه بر این روش‌ ها، در مواردی که تومور در مراحل پیشرفته قرار دارد یا به بخش‌های دیگر بدن گسترش پیدا کرده است، از درمان‌های هدفمند مانند ایمونوتراپی استفاده می‌شود.ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کند تا به سلول‌های سرطانی حمله کند و از رشد آنها جلوگیری کند. این روش به‌ویژه در تومورهایی که به روش‌های درمانی مرسوم پاسخ نمی‌دهند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

توانبخشی نیز بخش مهمی از فرآیند درمان تومور مغزی است. پس از جراحی یا درمان‌های دیگر، بیماران ممکن است نیاز به فیزیوتراپی، گفتار درمانی یا کار درمانی داشته باشند تا مهارت‌ های از دست رفته خود را بازیابی کنند. این مرحله از درمان به بهبود کیفیت زندگی و افزایش توانایی عملکردی بیمار کمک می‌کند.

در نهایت، انتخاب بهترین روش درمانی تومور مغزی نیازمند مشاوره با یک تیم متخصص است که شامل جراح مغز و اعصاب، آنکولوژیست، و سایر متخصصان می‌شود تا بر اساس شرایط فردی بیمار، بهترین رویکرد درمانی تعیین شود. تشخیص زودهنگام تومور مغزی نقش حیاتی در موفقیت درمان و بهبود نتایج دارد.

جراحی تومور مغزی به چه روش هایی انجام میشود ؟

جراحی تومور مغزی یکی از مؤثر ترین روش‌ های درمانی برای برداشتن یا کاهش اندازه تومورهای مغزی است. این نوع جراحی بسته به محل، اندازه و نوع تومور می‌تواند به روش‌های مختلفی انجام شود. کرانیوتومی یا جراحی باز  یکی از متداول‌ ترین روش‌ های جراحی تومور مغزی است. در این روش، جراح بخشی از جمجمه را باز می‌کند تا به تومور دسترسی پیدا کند. پس از برداشتن تومور، استخوان جمجمه مجدداً در جای خود قرار داده می‌شود. کرانیوتومی معمولاً برای تومور هایی که به‌راحتی قابل دسترس هستند، به کار می‌رود و هدف آن برداشتن کامل یا بخش زیادی از تومور است.

در مواردی که تومور در عمق مغز یا در نزدیکی نواحی حساس قرار دارد و جراحی باز خطرات بالایی دارد، از روش‌ های پیشرفته‌تر مثل  گامانایف یا سایبرنایف استفاده می‌شود. این روش‌ها برخلاف نامشان نیازی به جراحی فیزیکی ندارند. در گامانایف، پرتوهای متمرکزی از اشعه گاما به‌طور دقیق به تومور تابیده می‌شود تا سلول‌های سرطانی را بدون نیاز به برش جراحی از بین ببرد. این روش به‌ ویژه برای تومورهای کوچک یا تومورهایی که در نقاط بسیار حساس مغز قرار دارند، بسیار مؤثر است.

علاوه بر این، تکنیک آندوسکوپی مغزی یکی دیگر از روش‌های جراحی کم‌ تهاجمی برای برداشتن تومورهای مغزی است. در این روش، از یک دوربین کوچک و ابزارهای خاصی استفاده می‌شود که از طریق سوراخ‌های کوچک وارد مغز می‌شوند تا تومور را بردارند. این روش به دلیل کاهش خطرات جراحی و زمان بهبود سریع‌ تر، در موارد خاصی انتخاب می‌شود.

یکی دیگر از روش‌های نوین جراحی تومور مغزی، نویگیشن جراحی مغز است. در این روش، با استفاده از تصویر برداری سه‌بعدی و سیستم‌های هدایت پیشرفته، جراح می‌تواند با دقت بیشتری به تومور دسترسی پیدا کند. این تکنیک به‌ویژه در مواردی که تومور در نزدیکی مناطق حساس مغز قرار دارد، کاربرد دارد و احتمال آسیب به بافت‌های سالم را به حداقل می‌رساند.

انواع تومور های مغزی

انواع تومورهای مغزی به دسته‌ های مختلفی تقسیم می‌شوند که هرکدام ویژگی‌ های خاص خود را دارند. تومورهای مغزی اولیه، که از خود مغز یا بافت‌های اطراف آن شروع می‌شوند، به چندین نوع اصلی تقسیم می‌شوند. یکی از رایج‌ترین انواع، آستروسیتوم است که از سلول‌های آستروگلیا در مغز یا نخاع شروع می‌شود و می‌تواند به‌طور گسترده‌ ای گسترش یابد. این نوع تومور به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود: آستروسیتوم درجه پایین و گلیوبلاستوما، که گلیوبلاستوما به‌عنوان یکی از تومورهای بدخیم و درجه بالا، رشد سریع‌ تری دارد و به‌طور خاص خطرناک‌ تر است.

مننژیوم نوع دیگری از تومور های مغزی است که از لایه‌ های حفاظتی مغز به نام مننژ آغاز می‌شود و معمولاً خوش‌خیم است. این تومور به‌ ویژه در خانم‌ها و در سنین میان‌ سالی شایع‌ تر است و ممکن است به بافت‌ های اطراف فشار بیاورد.

مدولوبلاستوما، که عمدتاً در کودکان و در بخش‌های پایین‌ تر مغز ایجاد می‌شود، یکی دیگر از انواع تومورهای مغزی است که می‌تواند به سایر نقاط بدن متاستاز دهد. پالسی‌ سیتوم، که از سلول‌های تولیدکننده مایع مغزی نخاعی به وجود می‌آید، همچنین در گروه تومورهای مغزی قرار می‌گیرد و معمولاً خوش‌خیم است.

نوروفیبروماتوز، نوعی تومور عصبی‌ است که از سلول‌های عصبی و بافت‌های حمایتی آنها شروع می‌شود و می‌تواند در مغز و نواحی اطراف آن رشد کند. این تومور معمولاً به‌طور ژنتیکی منتقل می‌شود و در برخی خانواده‌ ها شایع‌تر است.

در نهایت، تومورهای ثانویه یا متاستاتیک، که از نقاط دیگر بدن به مغز گسترش می‌یابند، شامل تومورهای متاستاتیک ریه، تومور های متاستاتیک پستان و تومور های متاستاتیک روده هستند. این تومورها معمولاً نشان‌دهنده وجود سرطان در مرحله پیشرفته‌ تر بوده و نیاز به درمان‌ های ویژه دارند.

شناخت انواع تومورهای مغزی و ویژگی‌های خاص هر یک می‌تواند به تشخیص سریع‌تر و درمان مؤثر تر کمک کند و به بهبود کیفیت زندگی بیماران منجر شود.

راه‌های پیشگیری از ابتلا به تومور مغزی

برای بسیاری از سرطان‌ها، عوامل خطری یافت شده که می‌توان گفت با کنترل این عوامل می‌توان احتمال ابتلا به این بیماری‌ها را کاهش داد. اما در مورد تومور مغزی از آنجا که علت مشخصی برای وقوع این نوع بیماری شناخته نشده است، روش پیشگیری قطعی و مؤثری نیز نمی‌توان توصیه کرد. با این حال با توجه به شواهد و مطالعات در مورد تاثیر پرتوهای رادیواکتیو بر ایجاد این تومورها، می‌توان در این مورد مطمئن بود.

مطالعات بر روی بازماندگان سوانح هسته‌ای مانند واقعه چرنوبیل و افرادی که در محیط‌های با خطر مواجهه با چنین پرتوهایی مشغول هستند، نشان داده که قرار گرفتن در چنین محیطی برای سال‌های طولانی و یا در محیطی با غلظت بالای مواد رادیواکتیو می‌تواند منجربه ایجاد تومور مغزی شود. به همین دلیل به افرادی که محیط‌های با ریسک بالا مشغول به کار هستند توصیه می‌شود که در بازه‌ی زمانی طولانی مدت در این محیط کار نکنند.

همچنین سازمان‌های مسئول در حوزه‌ی ایمنی و بهداشت شغلی، دستورالعمل‌هایی برای کار با مواد شیمیایی خطر آفرین تدوین کرده‌اند که کارفرمایان باید به این دستورالعمل‌ها توجه نمایند تا از ابتلای کارکنانشان به انواع سرطان و تومور مغزی پیشگیری کنند.

5/5 - (2 امتیاز)

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کلینیک مغز و اعصاب _ کلینیک مغز و اعصاب تهران _ بهترین کلینیک مغز و اعصاب _ کلینیک مغز و اعصاب سعادت آباد _ کلینیک مغز و اعصاب کودکان تهران _ کلینیک مغز و اعصاب غرب تهران _ متخصص مغز و اعصاب _ بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران _ داخلی مغز و اعصاب _ متخصص داخلی مغز و اعصاب تهران _ بهترین متخصص داخلی مغز و اعصاب تهران _ متخصص مغز و اعصاب کودکان _ کلینیک روانشناسی _ بهترین کلینیک روانشناسی تهران _ کلینیک روانشناسی تهران _ مرکز نوار عصب و عضله در تهران _ بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران _ کلینیک شبانه روزی مغز و اعصاب _ متخصص مغز و اعصاب سعادت آباد _روانپزشک سعادت آباد